18 Yaş Altı Çocukların Muayene İşlemleri
18 YAŞ ALTI ÇOCUKLARIN PROVİZYONU İLE İLGİLİ
D U Y U R U
Sağlık hizmet sunucuları tarafından kullanılmakta olan genel sağlık sigortası
programında 18 yaş altında kayıtlı olan çocuklar aynı zamanda genel sağlık sigortalısının
bakmakla yükümlü çocuğu kapsamında olması mümkün bulunmaktadır. (örneğin 5510 sayılı
kanunun 4 üncü maddesine göre sigortalı olanlar, 5 inci madde ve 60 ıncı madde de genel
sağlık sigortalısı veya emeklisinin bakmakla yükümlü olduğu 18 yaş altı çocukları )
Aktivasyonları hem sigortalı ana-babasından hem de sistemce 18 yaş altından yapıldığı
için farklı iki tabloda bulunmaktadır.. Sigortalı ana-babasından aktivasyon yaptırıp provizyon
alabilecek durumda olanların kayıtları 18 yaş altından kapatılmış olup yalnızca sigortalı ana
– babasından dolayı olan aktivasyonlar açık bırakılmıştır.
Daha önce sigortalılığı sona erdiği halde, halen sigortalıdan dolayı bakmakla yükümlü
olduğu 18 yaş altı çocuklarının açık karneleri varsa, Ünitelerimizce gerekli kontroller
yapıldıktan sonra sigortalıdan almış olduğu karne kapatılacaktır. Tekrar 18 yaş altından
hareket kaydı oluşturulacaktır.
1-18 yaş altı çocukların sağlık hizmeti sunucularına baş vurmaları halinde, genel sağlık
sigortalısının bakmakla yükümlü olduğu kimse ise; provizyonu sigortalı üzerinden
alınacaktır.
2- Sağlık hizmet sunucularınca, ana-babasından dolayı hiç sosyal güvenliği olmayan 18
yaş altı çocukların provizyonu 18 yaş altı çocuklar programından alınması gerekmektedir
Sağlık hizmet sunucuları tarafından, müracaat eden kişilerden sigortalı türü ve sigortalı
kurum bilgileri alınarak bakmakla yükümlü olan sigortalı üzerinden provizyon kontrolü
yapılmalıdır.
Sigortalı üzerinden provizyon alınamaması durumunda 18 yaş altı çocukların
programından provizyon sorgulaması yapılması gerekmektedir.
Her iki seçenekten gerekli kontrol işlemleri yapıldıktan sonra provizyon alamayan 18
yaş altı çocukların Sosyal Güvenlik İl/merkez Müdürlüklerimize yönlendirilmeleri
gerekmektedir.
.
Önemle duyurulur
KISA VADELİ SİGORTALAR DAİRE BAŞKANLIĞI
18 yaş altı ile ilgili
benim çocuğum 18 yaş altı sgk yararlanamıyor .benim sigrtam mayıs ın 3 de 2010 da başladı.fakat SGK gittim böyle bir sistemin olmadığını söylediler.çocuğumun 18 yaş altı sgk dan nasıl yararlanacağı konusunda bana yardımcı olurmusunuz teşekkür ederim.
02.06.2010 - misafir