T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü
Sayı : B.10.0.THG.0.12.00.03-216/99/30-12286 26.03.2009
Konu : Yenidoğan Yoğun Bakım
Ünitelerinin Denetimi
GENELGE
2009/22
Bakanlık Makamının 16.05.2007 tarih ve 7716 sayılı onayı ile yürürlüğe giren “Hastane Enfeksiyonları Bilimsel Danışma Kurulunun Teşkili, Görevleri ile Çalışma Usul ve Esasları Hakkında Yönerge” gereğince, 19.07.2007 tarih ve 11684 sayılı Bakan Oluru ile oluşturulan Hastane Enfeksiyonları Bilimsel Danışma Kurulu’nun 07.10.2008 tarihinde yapılan toplantısında hastanelerimizdeki Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinde meydana gelen hastane enfeksiyonlarının önlenmesi ve kontrolü üzerinde çalışmak üzere bir Alt Komisyon oluşturulmuştur.
Alt Komisyonun çalışmaları neticesinde Bakanlığımıza bağlı hastaneler ile özel ve üniversite hastanelerindeki tüm Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinin ek 1’de yer alan standart form ile denetlenmesine karar verilmiştir. Bu kapsamda;
1) Denetimler için, İl Sağlık Müdürlükleri tarafından ilgili sağlık müdür yardımcısı veya görevlendirilen bir yetkili başkanlığında, yataklı tedavi kurumları şubesinden bir yetkili, il kalite ve performans değerlendirme komitesinden bir yetkili, enfeksiyon kontrol hekimliği sertifikasına sahip bir uzman hekim (sertifikalı enfeksiyon kontrol hekimi bulunmayan illerde enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji uzmanı) ile Bakanlığımızca yapılan eğitim ve sınavlar sonucunda enfeksiyon kontrol hemşireliği sertifikası almaya hak kazanan ve lisans mezunu bir hemşireden oluşan komisyon/komisyonlar teşkil edilmesi,
2) İlk denetimin 2009 yılı Nisan - Mayıs aylarında gerçekleştirilmesi ve denetim formlarının Sağlık Müdürlüklerince Haziran ayı sonuna kadar toplu olarak Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığına iletilmesi,
3) 2010 yılı ve sonrasında yapılacak denetimlerin Ocak - Mart aylarında gerçekleştirilmesi ve denetim formlarının Sağlık Müdürlüklerince Nisan ayı sonuna kadar Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığına iletilmesi gerekmektedir.
Bilgilerinizi ve gereğini rica ederim.
Prof. Dr. Nihat TOSUN
Bakan a.
Müsteşar V.
EKLER:
1-Denetim Formu (4 sayfa)
2-2007/73 sayılı Genelge Eki (2 sayfa)
DAĞITIM:
Gereği: Bilgi:
81 İl Valiliğine Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığına
Performans Yönetimi ve Kalite Geliştirme Daire Başkanlığına
Yükseköğretim Kurulu Başkanlığına