Akdeniz Sağlık

Tarihi:20.02.2004 Sayısı:2847
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü
SAYI : B100THG0100002-3120 - 2847
KONU : Sağlık Kurulları ve Nöbet Hizmetleri

.......................... VALİLİĞİNE
(İl Sağlık Müdürlüğü)
GENELGE
2004/ 23

Bakanlığımıza bağlı hastanelerde sağlık kurullarının oluşturulması ve bu kurullarda yapılan işlemlerin ne şekilde yürütüleceği ile nöbet hizmetlerinin nasıl yürütüleceği konularında bilgi eksikliğinden kaynaklanan bazı sorunlar yaşandığı ve bazen yanlış uygulamalar yapıldığı tespit edilmiştir.

Bu nedenle aşağıda belirtilen konuların vurgulanmasında yarar görülmüştür.

1-Sağlık kurullarının oluşturulması ve işleyişi:

Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğinin 22-23-24-25-26-27-28 ve 29 ncu maddelerinde belirlenmiştir.

Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğine göre, sağlık kurulları tek tabibin yetkisi dışında kalan hususlarda kişilerin sağlık durumları hakkında karar vermeye yetkili organlardır.

Sağlık kurullarının teşkili için en az üç ayrı dal uzmanının (uzman olması halinde baştabip dahil olmak üzere) bulunması yeterlidir. Bu şekilde teşekkül ettirilen sağlık kurulunda verilecek sağlık kurulu raporları, kurula katılan uzman hekimlerin uzmanlık dalları ile sınırlı olup, diğer branşlar için sağlık raporu verilmesi mümkün değildir.

Genel dal hastanelerimizde üç ayrı uzman hekimden oluşturulacak sağlık kurullarında ilgili dal uzman hekimin alanında istirahat, ilaç, hastalık, ortez-protez kullanımına ilişkin düzenlenecek raporları vermek üzere sağlık kurulu oluşturulmasında bir sakınca görülmemektedir.

Ancak, herhangi bir hastanede iç hastalıkları, genel cerrahi, göz, KBB, nöroloji, ruh sağlığı ve hastalıkları uzmanının bulunması halinde bu uzmanların kurula dahil edilmesi zorunludur.

Bu dal uzmanlarından herhangi birinin bulunmadığı hallerde bunun yerine veya çok çeşitli dal uzmanlarının bulunduğu yataklı tedavi kurumlarında da bunlara ilaveten kurula iştirak edecek diğer uzmanları baştabip tespit eder.


Bütün bunlara ilaveten, kamuoyunun sağlık kurum ve kuruluşlarına olan güvenlerinin sarsılmaması, olumlu intibaın zedelenmemesi açısından kamu veya özel kurum ve kuruluşlardan gelen rapor müracaatlarının değerlendirilmesi safhasında sağlık kurulu raporu veren Bakanlığımız hastanelerinin daha titiz davranmaları ve raporların düzenlenmesinde yararlanılan tetkik ve tahlillere ilişkin resmi belgelerin yapılabilecek bir denetimde değerlendirilmek üzere muhafazası zorunludur.

2-Nöbet hizmetlerinin yürütülmesi:

Yataklı Tedavi kurumlarımızda özellikle son zamandaki SSK-Sağlık Bakanlığı Tesisleri Ortak Kullanımı uygulamalarına bağlantılı olarak hasta yoğunluğu artmış bulunmaktadır. Bununla birlikte personel alımları ve personel dağıtımının reorganize edilmesi sonucu sağlık ve yardımcı sağlık personeli sayısında da bu yoğunluğu telafi edecek bir iyileşme görülmektedir. Bu olumlu gelişmelere rağmen bazı kurumlarımızın mesai saati sonrası vermiş oldukları nöbet ve icap nöbeti hizmetlerinde de aksamalar gözlenmiştir.

Özellikle uzman sayısı fazla olan bazı kurumlarda branş nöbetinin uygulanmadığı ve yine bazı kurumlarda ev nöbeti (icapçı nöbeti) uygulamasında yeterli hassasiyet gösterilmediği anlaşılmıştır.

Bilindiği üzere nöbet hizmetlerinin uygulama biçimi Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğinin 42-52 nci maddelerinde ve buna bağlı yapılan düzenlemelerde belirtilmiştir. Buna göre, aynı branşda dört veya daha fazla uzman bulunması halinde, baştabip tarafından hastanenin türü, yoğunluğu, personel mevcudu, hizmetin gerekleri gibi kriterler gözönüne alınarak branş nöbeti konulabilir. Uzman nöbeti tutulan branşlarda branşla ilgili yardımcı sağlık personeli de branş nöbetine girerler. Branş nöbeti tutan uzman ve yardımcı sağlık personeline başka nöbet tutturulamaz.

İcap nöbeti, o daldaki uzman adedi branş nöbeti tutacak sayıdan (dört’ten) az ancak birden fazla olan durumlarda uygulanır. Bu uygulamada ev nöbeti tutacak uzman hekimler için aylık listeler Başhekimlikçe hazırlanır.

İcap nöbetçisi, kuruma her davette gelmeye mecburdur. İcap nöbeti tutmakla yükümlü olan personelin görevli olduğu sağlık kuruluşunun yerleşim sınırları içerisinde oturması esastır. Ancak; 657 sayılı Devlet Memurları Kanununun ek 20.maddesinin ikinci fıkrasında belirtildiği üzere icap nöbetçisi hekimin mülki amiri izniyle Belediye mücavir alanı dışında ikamet ediyor olması, icap nöbetçisinin çağrılı olduğu vakaya gelmemesi veya geç gelmesi için hiçbir surette mazeret teşkil edemez. İcap nöbetçisi hekim davetin kendisine en kolay ve çabuk ulaşmasını sağlayacak şekilde idareyi bilgilendirmekten (bulunduğu yer, saat, telefon vb.) ve gerekli tedbiri almaktan sorumludur.

Yukarıda açıklanan hususların yerine getirilmesinde kurum ve kuruluşların amirleri sorumlu ve yetkili olup, konunun titizlikle takip edilerek gereğinin yapılmasını önemle rica ederim.

Prof. Dr. Necdet ÜNÜVAR
Bakan a.
Müsteşar

Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü
SAYI : B100THG010012/0314
KONU: Sağlık kurulu raporları
19.06.2004/10824
..............................VALİLİĞİNE
GENELGE
2004/87
Muayene, tedavi ve ilaç giderleri Devlet Bütçesinden karşılanan kişiler ile bunların
kanunen bakmakla yükümlü bulundukları aile fertlerinin bu giderlerine ilişkin ödemelerde
11.02.2004 tarih ve 25370 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan 2004 Mali Yılı Bütçe
Uygulama Talimatı ile, bu Talimatta yapılan bazı değişiklik ve ilave düzenlemeleri kapsayan
ve 02.04.2004 25421 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan tebliğ hükümlerine göre
yürütülmektedir.
Buna göre, reçete yazımı ve ilaç kullanımı sağlık kurulu raporuna bağlı ilaçlar için
reçete yazımı ve sağlık kurulu raporlarının düzenlenmesine ilişkin usul ve esaslar Talimatın
12 nci maddesi ve bu maddenin alt maddelerinde açıkça düzenlenmiştir.
Hal böyle iken, sağlık kurumlarınca, kullanımı sağlık kurulu raporuna bağlı ilaçlar için
düzenlenen sağlık kurulu raporlarında Talimat ile belirlenen usul ve esaslara riayet
edilmediği, sağlık kurulu raporlarında bulunması gereken klinik bulgu, tetkik ve tahlil
sonuçları, ilacın dozu, süresi gibi bilgilerin eksik doldurulduğu ve sağlık hizmetlerinde ve
ödemelerde aksamalara sebebiyet verdiği geri ödeme kuruluşları tarafından Bakanlığımıza
iletilen yazışmalardan anlaşılmaktadır.
Bu nedenle, Talimatın 12.4 ncü maddesinde de açıkça belirtildiği üzere
reçetelendirilmesi ve kullanımı sağlık kurulu raporuna bağlı olan ilaçlar için (Talimata ekli
Ek-2/C Listesi) düzenlenecek sağlık kurulu raporlarında hastanın-hastalığın adı, ilacın adı ve
dozu, uygulama planı ve süresi ile hastayı tedavi eden birimin ve uzman hekimin adının yer
alması ve noksansız doldurulması gerekmektedir. Ayrıca söz konusu raporlarda preparatın
maksimum dozu belirtilecek ve maksimum dozu aşmamak kaydıyla düzenlenen raporlar
tedavi süresi boyunca geçerli olacaktır. Ancak bu süre her hal ve takdirde iki yılı
geçemeyecektir.
Diğer taraftan, ilaç ve tıbbi sarf malzemesi temini için düzenlenen sağlık kurulu
raporlarının sağlık kurumlarınca farklı şekilde fatura edildiği tespit edilmiştir.
Halbuki, 02.04.2004 gün ve 25421 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Tebliğde,
Talimat Eki (Ek-8) fiyat tarifesinin “HEKİM MUAYENELERİ VE RAPORLAR” başlıklı
bölümün 19 sıra nolu “sağlık kurulu rapor ücretleri”nin açıklama kısmına ”ilaç ve malzeme
temini için bir rapor ve bir muayene ücreti ödenir” şeklinde açıklama ilave edilmiştir.
Bu itibarla, ilaç ve malzeme temini için düzenlenen sağlık kurulu raporu için bir rapor
ve bir muayene ücretinin fatura edilmesi, hastalardan bunun dışında ayrıca ücret talep
edilmemesi gerekmektedir.
Ayrıca sağlık kurumlarının sağlık kurullarınca ilaç yazımı ve kullanımı için verilen
sağlık kurulu raporlarının 2004 Mali Yılı Bütçe Uygulama Talimatı’nın yukarıda vurgulanan
usul ve esaslarına uygun olarak düzenlenmesinden ilgili kurum amirleri sorumlu olup,
konunun tüm sağlık kurum ve kuruluşlarına tebliğini ve titizlikle takibini önemle rica ederim.
Prof.Dr. Necdet ÜNÜVAR
Bakan a.
Müsteşar

Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlügü
SAYI : B100THG010012/0314
KONU: Saglik Kurulu Raporlarinin Ücretlendirilmesi
08.09.2004*15284
..............................VALILIGINE
GENELGE
2004/118
Bakanligimiza bagli saglik kurumlari bünyesinde; Yatakli Tedavi Kurumlari Isletme
Yönetmeligi’nin “III. SAGLIK KURULLARI” basligi altinda yer verilen 22 nci maddesi uyarinca olusturulan saglik kurullarinca düzenlenen saglik kurulu raporlarina ait giderlerin ücretlendirilmesinde, kisi veya kurumlara fatura edilmesinde ve tahsilatinda saglik kurumlari ile kisi veya geri ödeme kuruluslari arasinda önemli sorunlar yasandigi tespit edilmistir.
Bu sorunlarin önemli bir kisminin ilaç ve sarf malzemesi kullanimi veya tedavi ve istirahat
amacini tasiyan saglik kurulu raporlari ile silah ruhsati, sürücü belgesi alinmasi, is müracaatlari vb.durumlar için talep edilen raporlarin ücretlendirilmesi ve tahsilatindaki farkli uygulamalardan kaynaklandigi anlasilmaktadir.
Bu nedenle, her ne kadar saglik kurulu raporu düzenlenmesi, ücretlendirilmesi,
faturalandirilmasi ve benzeri hususlar gerek ilgili mevzuat gerekse tedavi yardimina iliskin Bütçe Uygulama Talimati’nin ilgili maddelerinde düzenlenmis ise de asagida belirtilen hususlara bir kez de is bu genelge ile açiklik getirilmesinde fayda görülmüstür.
A-SAGLIK KURULLARININ TESKILI:
1-2004 Mali Yili Bütçe Uygulama Talimati uyarinca kullanimi saglik kurulu raporuna bagli
ilaç veya sarf malzemelerinin kullanimi veya hasta katilim payi muafiyeti için gerekli olan saglik kurulu raporlari; var ise ilgili daldan üç uzman tabibin katilimi ile, ayni daldan üç uzman bulunmamasi halinde ise ilgili dal uzmani ile birlikte bu uzmanlik dalina en yakin dallardan iki uzman tabibin katilimi ile üç uzmandan olusan saglik kurullarinca düzenlenecektir.
2-Yukarida belirtilen haller disindaki durumlar için gerekli olan saglik kurulu raporlarinin
düzenlenebilmesi için olusturulacak saglik kurullarinda; 13.01.1983 ve 17927 sayili Resmi Gazetede yayimlanan Yatakli Tedavi Kurumlari Isletme Yönetmeligi’nin “III SAGLIK KURULLARI” baslikli 22 nci maddesi uyarinca en az üç ayri dal uzmani bulunacak ve varsa bu kurula genel cerrahi, göz, KBB, nöroloji ve ruh sagligi hastaliklari uzmani dahil edilecektir.

B-SAGLIK KURULU RAPORLARINDA BULUNMASI ZORUNLU HUSUSLAR:
1-Hastanin kimlik bilgileri, sosyal güvenlik kurumu veya tabi oldugu kurum hasta protokol
numarasi, klinik bulgular, tetkik, tahlil sonuçlari, teshis ve karar kisimlari eksiksiz olarak doldurulacak kurula katilan uzmanlarin imza ve kaseleri ile bastabiblik mühür ve onayi mutlak surette bulunacaktir.
2-Ilaç kullanimi ve muafiyet raporlarinda hastaligin adi, ilacin adi ve dozu, uygulama plani ve
süresi belirtilecektir.
3-Tibbi sarf malzemelerinin temini için düzenlenecek saglik kurulu raporlarinda hastaligin adi, gerekli görülen tedavi ve tedavide kullanilacak malzeme veya malzemelerin adi ve miktari açikca yazilacaktir.
C-SAGLIK KURULU RAPORLARININ ÜCRETLENDIRILMESI:
1-2004 Mali Yili Bütçe Uygulama Talimati uyarinca, ilaç kullanimi, katilim payi muafiyeti ve
tibbi sarf malzemesi temini için düzenlenecek saglik kurulu raporlarina ait giderler, bir rapor ve bir normal poliklinik muayene ücreti esas alinarak (7.000.000 TL+13.000.000 TL = 20.000.000 TL)ücretlendirilecektir.
2-Bunun disinda kalan saglik kurulu raporlarinin ücretlendirilmesinde ise; saglik kur ulu raporu ücretine, yapilan her bir poliklinik, laboratuvar, röntgen vb. tetkik ve tahlil bedelleri Bütçe Uygulama Talimati Fiyat Tarifesi üzerinden ayri ayri ücretlendirilerek ilave edilecektir.
D-SAGLIK KURULU RAPOR ÜCRETLERININ KISI VEYA KURUMLARDAN
TAHSIL EDILMESI:
1-Ise müracaat için istenen saglik kurulu raporlari ile silah ruhsati, sürücü belgesi verilmesine
esas saglik kurulu raporlari ve benzeri durum bildirir raporlara ait giderler kisilerin kendilerinden tahsil edilecektir.
2-Özürlülük durumunun tespiti ve özürlü kimlik belgesi verilmesine esas saglik kurulu
raporlarinin tahsilatinda 03.03.2004 tarih ve 3539 sayili genelge hükümlerine göre islem yapilacaktir.
3-2004 Mali Yili Bütçe Uygulama Talimati’nin kapsam maddesinde sayilan kimselerin, yurt
içi ve yurt disi görevlendirilmeleri nedeniyle talep edilen saglik kurulu raporlarina ait giderler saglik kurumlarina resmi sevk evraki ile müracaat etmeleri halinde ilgilinin kurumuna fatura edilecek, kisiden ayrica ücret talep edilmeyecektir.
4- 03.02.2002 tarih ve 24665 sayili Resmi Gazetede yayimlanan 28.01.2002 tarihli ve
2002/3654 Sayili Kararnamenin Eki Kararda; Gaziler, sehit ve gazi dul ve yetimleri, özürlüler, ögrenciler ve 2022 sayili 65 Yasini Doldurmus Muhtaç, Güçsüz ve Kimsesiz Türk Vatandaslarina Aylik Baglanmasi Hakkinda Kanun kapsamindaki kisiler 08.01.2002 tarihli ve 4736 sayili Kanunun 1 inci maddesinin birinci fikrasi hükmünden muaf tutulmustur.
Anilan Kararin sözkonusu madde hükmü kapsaminda yer alan kimselerin Devlet
Hastanelerinde yapilan muayene, tetkik, tahlil, tedavi ve saglik kurulu raporlarina ait giderler;
a)Ilgilinin veya kanunen kendisine bakmakla yükümlü bulunan aile fertlerinden birinin
herhangi bir kamu kurum veya kurulusunda çalismasi halinde bu kurum veya kurulusça
karsilanacaktir.
b)Kendisinin veya kanunen kendisine bakmakla yükümlü aile fertlerinden birinin herhangi bir
sosyal güvenlik kurumuna tabi olmalari veya emekli, yaslilik veya malüllük ayligi almalari halinde bagli bulunduklari sosyal güvenlik kurumunca karsilanacaktir.
c)3816 sayili Kanun kapsaminda yesil kartli olmasi halinde Sosyal Yardimlasma ve
Dayanismayi Tesvik Fonu’ndan Bakanligimiza aktarilan avans sisteminden karsilanacaktir.
d)Yukarida belirtilen haller disinda kalanlardan ödeme gücü bulunanlarin kendilerinden tahsil
edilecektir.
Ancak, sosyal güvencesi olmayan, muhtaç ve ödeme güçlügü içerisinde bulunan kimselerin
saglik kuruluna esas muayene, tetkik, tahlil vb. islemler anilan Bakanlar Kurulu Karari uyarinca, Devlet Hastanelerinde ücretsiz saglanacaktir.
Bilgilerinizi ve uygulamanin buna göre yürütülmesi hususunda Bakanligimiz ilgili saglik
kurum ve kuruluslarina tebligini önemle rica ederim.
Prof.Dr. Necdet ÜNÜVAR
Bakan a.
Müstesar

Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlügü
SAYI : B100THG0100002-3120 / 1553 28.01.2005
KONU : Saglik Raporlari
…………….VALILIGINE
(Il Saglik Müdürlügü)
GENELGE
2005/ 12
ILGI: a)28.07.2003 tarih ve 14841 (2003/86) sayili,
b)20.02.2004 tarih ve 2847 (2004/23) sayili genelgelerimiz.

Içisleri Bakanligi Emniyet Genel Müdürlügünün 31.12.2004 tarih ve B.05.1.EGM.0.11.08.01/3969-232946 sayili yazisi ile, 26.06.2004 tarih ve 25504 sayili Resmi gazetede yayimlanan 5188 sayili Özel Güve nlik Hizmetlerine Dair Kanun kapsaminda çalisma izni alarak özel güvenlik görevlisi olacaklardan, 07.10.2004 tarih ve 25606 sayili Resmi Gazetede yayimlanan Özel Güvenlik Hizmetlerine Dair Kanunun Uygulanmasina Iliskin Yönetmeligin 18 inci maddesi geregince saglik raporu alinmasi gerektigi, ancak saglik raporu verebilecek özel veya resmi hastanelerin ekserisinde nöroloji dalinda uzman bulunmadigi, uzman bulunan hastanelerde de Bakanligimizca talimat verilmedigi nden bahisle rapor verilemedigi belirtilmektedir.
5188 sayili Kanun kapsaminda çalisma izni alarak özel güvenlik görevlisi olacaklardan Kanunun Uygulanmasina Iliskin Yönetmeligin 18 inci maddesi geregi “özel güvenlik görevlisi olur ” ibareli saglik kurulu raporu istenmektedir. Mezkur Yönetmeligin 18 inci maddesi geregince özel güvenlik görevlisi çalisma izni verilebilmesi için, Kanunun 10 uncu maddesinde sayilan sartlarin yani sira asagida belirtilen,
a) Psikiyatri: Psikiyatrik bir hastalik veya kisilik bozuklugu (Psikopati); alkol ve uyusturucu bagimliligi olmamak.
b) Nöroloji: Özel güvenlik hizmetini yerine getirmesine engel teskil edebilecek nörolojik rahatsizligi olmamak.
c) Göz: Körlük, gece körlügü veya renk körlügü olmamak.
d) Kulak Burun Bogaz (KBB): Özel güvenlik hizmetini yapmasini engel teskil
edebilecek isitme kaybi olmamak.
e) Ortopedi: Kas veya iskelet sisteminde ileri derecede hareket kisitligi olmamak.”
kriterlerine dikkat edilerek saglik kurulu raporu düzenlenmesi gerekmektedir.
Yukarida belirtilen dallarda uzman hekimi bulunmayan yerlerde, Yatakli
Tedavi Kurumlari Isletme Yönetmeligi’nin 25 inci maddesi geregince, saglik
kurulunda ilgili dalda resmi uzmanin bulunmadigi hallerde, ayni sehirdeki resmi
kurumlarin ilgili dal uzmanlarindan birisi davet edilerek, kurula, katilmasi saglanir. Bu
da bulunmadigi takdirde, bastabibin uygun görecegi ve valiligin onaylayacagi bir
serbest uzmandan saglik kurulunda yararlanilmasi mümkündür.
Bu konuda rapor verebilecek kurumlarimizin yukarida belirtilen hüküm
dogrultusunda Saglik Kurulu olusturarak, vatandaslarimizin magduriyetinin
önlenmesi.
Ayrica, rapor müracaatlarinin degerlendirilmesinde, daha önce yayinladigimiz
ilgi (a-b) de kayitli genelgelerimizde de belirtildigi üzere, Bakanligimiz hastanelerinin
daha titiz davranmalari ve rapor düzenlenmesinde yararlanilan tüm tetkik tahlillere
iliskin resmi belgelerin yapilabilecek bir denetimde degerlendirilmek üzere muhafazasi
için ilgili hastanelerin uyarilmasi hususunda, Bilgilerinizi ve geregini rica ederim.
Prof.Dr. Necdet ÜNÜVAR
Bakan a.
Müstesar
Tarihi:03.03.2004 Sayısı:3539 Genelge No:2004/30

T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü

SAYI : B100THG0100008 03.03.2004 3539
KONU :

......................... VALİLİĞİNE
GENELGE
2004/ 30

Özürlülerin, özel kanunlar uyarınca kendilerine tanınan haklardan yararlanabilmeleri maksadıyla almaları gereken özürlü sağlık kurulu raporları için muayene, tetkik ve rapor ücreti alınıp alınmayacağı konusunda uygulamada doğan tereddütlerin giderilebilmesi için ilgili mevzuat çerçevesinde konunun açıklığa kavuşturulması gerekli görülmüştür.
Bilindiği üzere, 08.01.2002 tarih ve 4736 sayılı Kanunun 1 inci maddesinin 1 inci fıkrasında özetle; genel bütçeye dahil daireler ile katma bütçeli idareler, bunlara bağlı döner sermayeli kuruluşlar, ve diğer kamu kurum ve kuruluşlarınca üretilen mal ve hizmet bedellerinde işletmecilik gereği yapılması gereken ticari indirimler hariç herhangi bir kişi veya kuruma ücretsiz veya indirimli tarife uygulanmayacağı hükme bağlanmıştır. Bahsedilen 1 inci fıkra hükmünden muaf tutulacak kişi veya kurumları tespit etmeye aynı kanunun 1 inci maddesi 4 üncü fıkrasında Bakanlar Kurulu yetkili kılınmıştır.
Bu çerçevede, 08.02.2002 tarihli ve 24665 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan 28.01.2002/3654 sayılı kararname’nin eki karar ile gaziler, şehit ve gazi dul ve yetimleri, özürlüler, öğrenciler ve 2022 sayılı, 65 Yaşını Doldurmuş Muhtaç, Güçsüz ve Kimsesiz Türk Vatandaşlarına Aylık Bağlanması Hakkında Kanun kapsamındaki kişiler 4736 sayılı Kanunun 1 inci maddesi 1 inci fıkrası hükmünden muaf tutulmuştur. Diğer bir ifade ile, verilen hizmetler karşılığında ücret alınmaması veya indirimli uygulama yapılabilmesi imkanı getirilmiştir.
Konuyla ilgili 03.12.2002 tarih ve 2002/58 No’lu Başbakanlık Genelgesinin 6 ncı maddesinde ve Sağlık Bakanlığının 10.05.2000 tarih ve 2000/48 No’lu Genelgesinin 3 üncü maddesinde “Herhangi bir sosyal güvencesi olmayan özürlü vatandaşlarımızın almış oldukları sağlık kurulu raporlarından bağış ve evrak parası adı altında para talep edilmemesi” gerektiği belirtilmiştir.
Ancak, gerek özürlü vatandaşlarımızdan gerek resmi sağlık kurum ve kuruluşlarından Bakanlığımıza intikal eden müracaatlardan; uygulamada tereddüt ve sorunlar oluştuğu ve bu durumun özürlü vatandaşlarımızın mağduriyetine yol açtığı, tespit edilmiştir.
Bu itibarla mezkur genelgelerde belirtildiği üzere;06.02.1998 tarihli ve 98/10746 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile yürürlüğe konulan , Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu
Raporları Hakkında Yönetmelik’te de belirtilen yetkili sağlık kuruluşlarına özürlü sağlık kurulu raporu almak için başvuran vatandaşların raporlarından bağış veya evrak parası adı altında herhangi bir ücret talep edilmemesi, muayene, tetkik ve sağlık kurulu raporu işlemleri neticesinde doğan hizmet bedellerinin;
a) İlgilinin herhangi bir kamu kurum veya kuruluşunda çalışması halinde bu kurum veya kuruluşça,
b) SSK,Bağ-Kur, Emekli Sandığı mensubu olmaları veya emekli, yaşlılık veya malullük aylığı almaları halinde bağlı bulundukları sosyal güvenlik kurumunca karşılanması,
c) Yeşil kartı bulunan özürlülerin 3816 sayılı Kanun uyarınca özürlü sağlık kurulu raporu ile ilgili iş ve işlemlerine ait giderlerinin (poliklinik muayene ücreti hariç) ise, bağlı bulundukları Kaymakamlıklar bünyesindeki Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışmayı Teşvik Fonundan Bakanlığımıza aktarılan avans sisteminden karşılanmak üzere Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğünden talep edilmesi,
d) Bunların dışında kalan ve herhangi bir sosyal güvenlik şemsiyesi altında olmayıp ödeme gücü bulunmayan özürlü vatandaşlarımızdan 28.01.2002/3654 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ve 03.12.2002/58 sayılı Başbakanlık Genelgesi uyarınca muayene, tetkik, ve rapor ücreti alınmaması gerekmektedir.
Bilgilerinizi ve konunun ilgili kurum ve kuruluşlara tebliğini önemle rica ederim.


Prof. Dr. Necdet ÜNÜVAR
Bakan a.
Müsteşar